Haverá uma reprise amanhã 10/03 às 22:00h no mesmo canal, tb podendo ser revisto pelo site www.boavontade.com. Em breve disponibilizo no you tube e posto por aqui.

Espero que todos os casais com dificuldade para engravidar possam ter obtido esclarecimento e que seja de grande ajuda!

Obrigada a toda a euipe da Rede Boa Vontade.

Natal 2010

Parte 2

Alimentação balanceada e exercícios físicos moderados colaboram com a saúde da mãe e do bebê na gestação.

Durante um momento especial de gerar um filho em seu ventre, a futura mamãe deve-se preocupar com o excesso de peso, diabetes e até aumento de gordura no sangue. Este é o alerta da ABESO (Associação Brasileira para o estudo da obesidade e da síndrome metabólica).

A gestante deve ficar de olho na balança e na nutrição e se conscientizar de que a obesidade comprometea sua vida e de seu filho.

Segundo estudos do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, dos Estados Unidos, uma em cada cinco mulheres está obesa ao entrar no período gestacional, aumentando as ocorrências de cesarianas, deficiências no feto e até morte de mão e filho.

Para evitar essas situações, é importante ter uma alimentação saudável acompanhada por uma nutricionista, contendo massa integral, grãos, proteína, verduras e frutas de três cores diferentes, leite e derivados.

Com base em experi6encias na área, a revista científica Sports Medicine Australia listou algumas recomendações para gestantes:

• Manter exercícios em intensidade moderada;
• Evitar treino em frequência cardíaca acima de 140 bpm;
• Utilizar pesos menores durante a musculação;
• Evitar a posição supina (barriga para cima) e os ambientes quentes.

Lembre-se: Interrompa a ação se notar sintomas como dor abdominal, cólicas, sangramento vaginal, tontura, náusea, palpitações e distúrbios visuais.

Com uma espátula, o médico colhe material do colo do útero e coloca em uma lâmina. A partir daí, é feita uma análise em microscópio para averiguar alterações nas células.

O exame papanicolau é feito para prevenir o câncer do colo do útero, mas, também pode detectar doenças sexualmente transmissíveis, também pode detectar infecções viróticas no colo do útero, como por exemplo verrugas genitais e herpes, e infecções vaginais tais como as causadas por fungos ou por trichonomas. Algumas vezes, o teste pode dar informações sobre seus hormônios, principalmente progesterona e estrogênio.

As mulheres, principalmente as sexualmente ativas, devem fazer o exame preventivo no mínimo uma vez por ano.
O papanicolau demora poucos minutos e é indolor.

O Colposcópio é um aparelho capaz de ampliar 20 vezes a imagem da vagina, da vulva, do colo do útero e do ânus. Para flagar lesões, um líquido reagente é pincelado na mucosa. No caso dos homens o exame correspondente é a peniscopia.

As imagens obtidas possibilitam ver alterações impossíveis de ver a olho nu.

A colposcopia não dói. E para a paciente é basicamente muito parecido com o exame ginecológico

Apesar de não ter preferência sexual, é nas mulheres que esse vírus causa maior estrago.
São centenas de tipos de HPV. Algumas versões podem causar verrugas no rosto, na palma da mão, e não são sexualmente transmissíveis. Entretanto a mais preocupante, leva a uma lesão percussora de câncer na região genital.

Nos homens a contaminação por HPV também acontece, só que para eles a higiêne é mais fácil, e qualquer ferida, por uma questão anatômica, logo salta aos olhos e pode ser tratada depressa.

O contato sexual é a maneira mais comum de contágio. Toalhas, roupas e superfícies como a tábua do vaso sanitário também favorecem a transmissão do vírus, embora esse tipo de contaminação seja mais raro.

Para tratar as lesões por HPV é preciso paciência. Entre as opções de tratamento estão laser, substâncias químicas, bisturi elétrico, cremes e pomadas cicatrizantes. Não é preciso se desesperar, pois hoje existe o domínio da medicina sobre o diagnóstico e o tratamento do HPV.

A infertilidade conjugal atinge em média 15 % dos casais. A participação masculina, nos casos de infertilidade, corresponde a 50%, isoladamanete ou associada à infertilidade da parceira. Cerca de 7 % de todos os homens enfrentem dificuldades reprodutivas. Diante desse fato, a avaliação masculina deve ser feita concomitantemente à avaliação da mulher.

Após o aparecimento da ICSI (Injeção intracitoplasmática), o enfoque da infertilidade masculina obteve uma mudança muito grande e o urologista passou a desempenhar um papel muito importante na reprodução assistida.

A investigação do homem consiste em uma anamnese detalhada, exame físico e exames subsidiários. Durante a avaliação do histórico, tempo de infertilidade, antecedentes de trauma ou torção testicular, infecções, criptorquidia, uso de medicamentos e drogas, histórico ocupacional, doenças sistêmicas, antecedentes neoplásicos, cirurgias prévias, histórico sexual e hábitos como tabagismo, alcoolismo etc… devem ser rigorosamente investigados para determinação diagnóstica. 

O espermograma não é um exame de ferttilidade, e sim um bom sinalizador do status funcional dos testículos.
A produção espermática tem uma variação muito grande, por isso jamais deve ser feita uma única avaliação. Sugerem-se duas coletas com 15 dias de intervalo.
Após a avaliação do espermograma, o paciente será classificado conforme sus alterações. O tratamento é feito por meio de técnicas de recuperação espermática que são utilizados conforma a causa.

Azoospermia obstrutiva: MESA, PESA, TESE, TESA
Azoospermia não-obstrutiva: MicroTESE, TESE, TESA

MESA (microsurgical epididymal sperm aspiration)
Técnica cirúrgica de extração espermática com retirada de pequenos fragmentos do epidídimo, com o uso de microscopia.

PESA (percutaneous epididymal sperm aspiration)
Consiste na captura de espermatozóides por punção aspirativa dos epidídimos, realizada com anestesia local.

TESE (testicular sperm extraction)
Técnica cirúrgica de recuperação espermática intratesticular realizada por biópsias, sem magnificação. Esse procedimento pode ser feito com anestesia local ou com bloqueio anestésico.

TESA (testicular sperm aspiration)
Técnica de recuperação espermática intratesticular por punção aspirativa, realizada com anestesia local.

MicroTESE
Técnica de recuperação espermática com auxílio de magnificação (microscópio), acompanhada por um bloqueio anestésico. Esse procedimento consiste na abertura do testículo, dissecção do parênquima testicular em busca de áreas produtoras de espermatozóides.

Nos casos de vasectomia existe a possibilidade de reversão cirúrgica, por isso a punção epididimária deve ser discutida com o paciente. Importante salientar que essa técnica cirúrgica é primeira escolha no tratamento dos casais, levando em consideração sempre a faixa etária da mulher.

O resultado da reversão está intimamente ligado ao tempo tempo da vasectomia. Quando não existe possibilidade de reversão pós-vasectomia, pode-se tentar a captura espermática nos epidídimos (MESA, PESA) e posteriormente testicular (TESA, TESE, microTESE), quando houver falha por via epididimária.

Nos caos não obstrutivos, as técnicas são todas direcionadas para a recuperação de espermatozóides testiculares (TESA, TESE, microTESE).

Quanto menor o intervalo entre a vasectomia e a sua reversão, melhores serão os resultados para conseguir a gravidez desejada. Segundo estudos, os dados são:

Vasectomia realizada há 3 anos: 97% de sucesso
Vasectomia realizada de 3 a 8 anos: 88% de sucesso
Vasectomia realizada de 9 há 14 anos: 79% de sucesso
Vasectomia realizada há mais de 15 anos: 71% de sucesso